Criopreservación de Células Madre

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Transplante con SCU o MO de donantes no relacionados en adultos con leucemia aguda

Se comparó el transplante de pacientes con SCU, y con MO HLA compatible no depletada de linfocitos T. Los transplantados con SCU recibieron 1/10 de la dosis celular de un transplantado de MO y no todos fueron HLA compatibles.

Resultados: Transplantrados con SCU tuvieron una recuperación mas lenta de neutrófilos y menor incidencia de GVHD agudo. No hubo diferencias significativas entre los 2 grupos en cuanto a mortalidad y recaídas (se relacionan mas con lo avanzado de la enfermedad). Se esperaba mas muertes por infección en transplante con SCU debido a la neutropenia transitoria, sin embargo la principal causa de muerte fue la toxicidad relacionada al tratamiento.

Conclusión: Los resultados fueron muy similares en los 2 grupos. Por ello el uso de células madre de cordón umbilical en adultos que carecen de donante de MO compatible es una opción prometedora. Por consenso la SCU debe tener 2x107 células nucleadas totales / kg peso del receptor al congelarse y no mas de 2 disparidades.

HLA A, B o DRB1. Engl. J. Med 2004

Estudios in vitro muestran que células madre de CU humanas, incluso subfracciones de CD34+ y CD34-,  expresan genes específicos de hígado a los 7 días de cultivo y ?-fetoproteína, citokeratina 19 y albúmina.
In vivo, ratones con injuria hepática mediada por Fas, se transplantaron con estas células. Se detectó albúmina humana por inmunihistoquímica y antígenos específicos de hígado.

Las células madre de cordón umbilical humanas  se diferencian en hepatocitos. La injuria hepática es esencial para este proceso. No hay diferencia entre CD34+ y CD34-

Kazunobo Nonome et al. June 2005 

El uso de stem cells adultas es limitado en gente muy mayor y enferma, ya que sus células estarían depletadas y exhaustas.
En un modelo de ratas con infarto masivo de miocardio,  se infundieron por vía endovenosa 1,2-2x106 células de cordón umbilical humanas. Un mes después la función ventricular izquierda (estudiada por ecocardiograma) mejoró 42 % en corazones tratados, y empeoró 39% en animales control (que recibieron solución salina).
Examen microscópico muestra que las células de cordón umbilical fueron capaces de migrar, colonizar y sobrevivir en el miocardio infartado. Estas células se identificaron en las peredes de los vasos y en la cavidad ventricular izquierda.

CONCLUSIÓN: Luego de un infarto de miocardio, la infusión de células CD133+ de cordón umbilical podrían recuperar la función cardiaca.

Translational and clinical research. Jonathan Leor et al. 2005