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Estado actual del transplante alogénico de baja intensidad con donantes alternativos
Autores: Chen YB, Spitzer TR
Unidad de Onco Hematología , División de Transplante de Médula Osea, Hospital General de Massachussets, Boston, MA, USA.
El donante óptimo para transplante de células madre sigue siendo el donante compatible relacionado (matched). Alternativamente se están utilizando donantes compatibles no relacionados, donantes haploidénticos relacionados (mismatched), o unidades no relacionadas de sangre de cordón umbilical.
La mayor experiencia se tiene con donantes compatibles no relacionados, pero el inconveniente sigue siendo el tiempo que se requiere para localizar un donante.
Donantes haploidénticos existen prácticamente para todos los pacientes pero los significativos grados de enfermedad de injerto versus huésped y otras toxicidades siguen complicando esa disparidad genética.
Las unidades de sangre de cordón congeladas se pueden obtener casi inmediatamente y son capaces de saltear 1 o 2 antígenos de HLA de forma segura. La experiencia con sangre de cordón umbilical no es tan rica debido a la baja dosis celular que provee, pero recientes innovaciones están tratando de sobre llevar esto.
En este artículo se resume el conocimiento y la experiencia actual sobre fuentes alternativas de células madre para transplante.
Publicado en la revista Leukemia, 6 sep 2007
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